武汉医疗机构套取医保金振振有词：没增加患者负担

昨晚，武汉电视问政期末考第三场“问管理”，关注中小学、医疗机构违规收费和粉尘治理问题，该市副市长秦军、刘英姿和卫计委、经信委、城建委、教育局、环保局负责人接受问政。

在督查员暗访拍摄的短片中，一些医疗机构巧立名目攫取医保基金的手段令现场嘉宾和观众心寒。武汉市社会科学院研究员黄红云直斥：真不知道他们是怎么想出这些办法，难道追逐利益到了不顾一切的地步？

短片中，69岁的周爹爹到武汉市中心医院做尿结石手术，化验部分多达68项，其中光CT就做了两次，总费用16545.56元。面对周爹爹的质疑，该院工作人员竟然说，检查费用主要由医保支出，“你自己掏不了多少钱，就当是做个体检了。”

在督查员暗访介入后，该院相关负责人给周爹爹打去电话，称可以私人掏腰包补偿周爹爹自己承担的检查费。但周爹爹说，哪些项目该检查，哪些项目不该检查，应该管得更清楚，“就是医保的钱我也心疼，不能让国家的钱白白浪费。”

江岸区和硚口区两个社区卫生服务中心套取医保基金的手段更“高明”，他们提供“挂床”服务，为病人办理假住院。有的人本来是小病，卫生服务中心却以医保可报销大部分费用为由，接收病人假住院。这些病人并未真正住院，医疗机构却可以按住院收费，套取医保基金创收。行风监督员盛国平质疑：这是把医保基金转化为医院效益，浪费国家资源。

卫计委主任朱宏斌表示，将对违规套取医保基金行为进行核实，该退医保的退医保，该退个人的退个人。

副市长秦军承认，武汉市医保基金支付和报销制度还存在漏洞，“医保的钱是大家的，如果每个人都这样做，池子很快就干了，还拿什么钱来救命？”秦军表示，不仅要查处违规医疗机构，严管重罚，还要尽快将制度漏洞堵住，杜绝此类现象。

另据长江日报报道:

全市将开展“挂床”专项治理

昨晚短片中反映，社区卫生服务中心存在不合理的“挂床”服务

【视频曝光】

市民向督查员反映，拿医保卡去社区卫生服务中心“挂床”。赚钱的是社区卫生服务中心，挂床者开药也觉得没花自己钱。国家的医保费用却被套取了。

督查员在江岸区后湖街金桥社区卫生服务中心发现，病人可以挂床，一般自费理疗是80元一次，一个疗程十次，办理住院费用全部就在其中了，自己不用出钱，可开30%的药物。

在硚口区长丰街社区卫生服务中心，当督查员问起挂床一事，医生表示，现在年底查得比较严，明年再来办。

【现场回应】

百姓救命钱要管好用好

副市长秦军：医保的钱是大家的，套取医保行为显而易见是利己的。医保的池子只有这么大，如果每个人都这样做，池子很快就干了，拿什么钱来救命呢？暴露的问题反映出医保基金的支付制度、报销制度还有漏洞，要研究措施堵住漏洞，同时对社区卫生服务中心的管理还要加强，严管重罚，把超范围使用医保的医院查出来，罚得下次不敢再这样。

市卫生和计划生育委员会主任朱宏斌：挂床是严禁的，医保基金是老百姓救命钱，要管好用好，把本该在门诊治疗的病人收入住院，但又并不进行住院治疗，套取医保的行为决不允许。

市卫计委将进行认真核实，如果属实，将严肃处理。同时要举一反三。今年在全市范围内开展“挂床”专项治理，管好用好医保基金。

【专家点评】

市社科院研究员黄红云：有人说，今天的中国人比19世纪的西方人更像西方人，逐利已到了不顾一切的地步。武汉的医疗水平在全国知名，武汉的医生模范在全国知名，不要因为少数人影响了整个队伍的形象。

【本报追踪】

昨晚，市卫生计生委负责人介绍，电视问政结束后，市卫计委工作人员连夜到短片中曝光的两个社区卫生中心，认真核查最近两个月来全部病历资料，如果核查套用医保属实，将严肃处理。